汕头家政分析新生儿高胆红素血症光照疗法的观察与护理

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病，主要为血清未结合胆红素增高所致，该病预后差，病死率高。对较严重新生儿黄疸如未及时采取正确的治疗手段和护理，有可能发展为新生儿胆红素脑病，主要是游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害。

光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法[1]。2005年1～7月我科共对29例新生儿高胆红素血症采用光照疗法和相应的护理措施，效果满足。现告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组29例患儿，男21例，女8例，年龄为出生8～26天。其中早产儿1例，ABO溶血1例，疑胆道闭锁1例。光疗前查总胆红素123～336μmol/L。

1.2光疗设备全部病例均使用德国中山艾尔福德地坪公司 汕头阳光家政清通公司 18675439769Drger公司生产的Photo-Therapy4000型单面光照治疗仪，采用蓝光灯管，18W/支，4支平行排列，同时配合光疗暖箱，进行光照治疗。

2护理

2.1对患儿家长的宣教由于对新生儿黄疸缺乏正确的熟悉，许多患儿家属认为新生儿皮肤黄染是正常的，不需要治疗，过几天自然会好。而且因独生子女的非凡性，关心患儿疾病的除了父母，还有双方的父母和亲属，往往意见不统一，再加上对光照疗法缺乏熟悉，个别患儿的家长有焦虑情绪，甚至拒绝光照疗法。

因此，应坚持以患儿为中心，由主管护士对患儿家长常规进行新生儿黄疸的知识宣教，讲解发病的原因、光疗的基本概念、光疗的作用及母婴分离后的有关事宜，以解除患儿家长的顾虑，赢得其信任，使患儿尽早接受光照治疗。

2.2光疗仪器的预备清洁光疗暖箱，非凡注重清除灯管的灰尘，并定时更换灯管。如有灰尘会影响照射效果，灯管使用300h后其灯光能量输出减弱20%，900h后减弱35%，因此灯管使用1000h必须更换。箱内湿化器水箱加水至2/3满，接通电源，检查线路及灯管亮度。并使箱温升至患儿适宜温度，相对湿度55%～65%.禁止在箱内、箱上放置杂物以免遮挡光线。

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